万家燕医院口腔科学科带头人
留美医学博士
重医附二院口腔科主任
中华口腔医学会重庆分会常委
擅长项目:牙体、牙髓病及口腔颌面外科疑难疾病的诊治,致力于种植学外科技术、即刻种植外科技术、种植并发症和种植急症处置以及口腔软硬组织缺损的手术治疗。
高志博士从事临床工作30年,具有丰富的临床经验和理论基础,在颌面外科和口腔种植领域有深厚造诣,深受求美者及家属的好评。特色技术有微创无痛种植牙:治疗各类牙齿缺失。微创无痛拔牙:死髓牙、智齿、埋伏牙、滞留乳牙等。诊疗范围包括牙颌畸形、口腔修复、牙列不齐、牙扭转、各种牙体缺损、缺失以及牙列缺失的修复、牙齿拔除等。
随着生活水平的提高,人们越加重视自身形象,口腔正畸治疗也逐渐作为一种获得健康与美丽的方法被大众所熟知,曾经被青少年患者“占领”的口腔正畸治疗市场,也迎来了大规模的成人患者。而成人患者与青少年患者在生理、心理等方面都具有较大差异,随之带来的是治疗方案、临床技术等的调整。万家燕医院口腔科学科带头人高志特别针对成人正畸相关问题,基于理论支持并结合自身丰富的临床经验,总结分析了成人正畸需注意的问题与方法。
1. 凸面型中的问题
对于凸面型的患者,高志提出了四个需要注意的问题:① 低角还是高角;② 牙性还是骨性;③ 牙槽骨缺损;④ 风险控制。其中牙槽骨缺损问题是由于70%双颌前突的患者,其牙根颊侧骨板较薄——牙根常“漂”在牙槽骨内,在进行正畸治疗时要警惕“骨开窗”、“骨开裂”情况,应进行控根或整体牙移动。对于凸面型成人正畸患者的风险,还是要基于“对美的追求是成人患者前来寻求正畸治疗的目标”这一基础来分析,高志指出,如果经过治疗,患者的美观度能够得到大大的改善而咬合关系上稍有欠缺,患者常会对治疗结果较为满意;而如果美观度方面没有让患者获得利益,即使咬合关系调整得再稳妥,也较难获得患者的认可。
2. 凹面型中的问题
对于凹面型的患者,高志提出了三个需要注意的问题:① 骨性还是牙性;② 代偿正畸的风险;③ 牙槽骨的健康。凹面型成人患者的治疗风险常来自于Ⅲ类患者的代偿性治疗——治疗后前牙出现咬合干扰有可能会引起肌肉异常的兴奋活跃,进而可能发生颞下颌关节的不适。Ⅲ类患者的下前牙自青春期后就未得以使用,会发生下颌前牙区牙槽骨废用性萎缩,骨质较薄,这是医师需要注意的地方。