患者，男，38岁，医生。突然上腹剧痛，并放射到肩部，呼吸时疼痛加重3小时，急诊人院。20多年前开始上腹部疼痛，以饥饿时明显，伴返酸、嗳气，有时大便隐血()。每年发作数次，多在秋冬之交和春夏之交，或饮食不当时发作，服碱性药物缓解。5年前疾病发作时解柏油样大便，人软，无力，进食后上腹痛加剧，伴呕吐，呕吐物为食物，经中药治疗后缓解。人院前3天自觉每天15时~16时及22时上腹不适，朱予注意。人院前3小时突然上腹部剧痛，放射到右肩部，面色苍白，大汗淋漓人院。体格检查脉搏110次/min。神清，呼吸浅快，心肺(-)，腹壁紧张，硬如木板，全腹压痛，反跳痛。腹部透视:双膈下积气。·讨论1.临床诊断是什么?2.若在溃疡处作一组织切片，镜下可见哪些病理变化
回答：
您的这个情况。那么首先你要注意要排除是属于胸膜炎的因素而引起的，要进行相关的检查。另外也有的患者是由于胃肠道疾病的因素而造成的，必要的时候是需要通过CT或者是胃镜，等检查确诊后给予调理治疗，如果是出现呕吐等现象。或者是引起梗阻，需要做胃肠清洁进行灌肠减压
其他回答：
您的这个症状不排除是胃穿孔，胃溃疡之类的疾病的因素而引起的，所以对于这个症状，那么建议应该去医院的消化科做进一步的检查确诊后再给予治疗，而且对于胃部大面积的溃疡，那么还不排除可能会存在着恶性的病变，所以要进行病理组织检查。
