第四军医大学口腔医院 曹强 1989年毕业于第四军医大学口腔系,2003年获第四军医大学博士学位。现任第四军医大学口腔医学院整形美容外科主任、副、副主任医师。主要研究方向:颜面部整形美容、先天性唇腭裂的序列治疗、颌面部畸形的修复与重建。
去皱整容手术(面部拉皮手术)解剖
如果皮肤损害或破坏一个人独自骨膜下进行,医生可以在一定程度上忽视了解剖。这两个层面的解剖是安全的。操纵这两个平面之间的组织,无论怎样,必须理解和不断地注意解剖学,以避免并发症。
解剖层
有五层的关键解剖:皮肤、皮下脂肪、SMAS–肌肉层,薄薄的一层透明的筋膜,和面神经的分支(图47.2)。这五层存在于面部、前额和颈部的所有区域,但它们的质量和厚度各不相同,这取决于解剖区域。
前两层皮肤和皮下脂肪是自我解释的。第三层(SMAS)是较异构。它是纤维状的、肌肉的或脂肪的,这取决于脸部的位置。面部表情肌肉是SMAS层部分(如额肌、眼轮匝肌、颧大和小肌,和颈阔肌)。在颞区,这一层是没有肌肉但筋膜质量和颞浅筋膜的代表(或颞顶筋膜)。
第四层由一层结缔组织厚度或强度,是不是令人印象深刻,但总是存在的,是一个关键的指导外科医生在面神经分支的位置。在颞区,这一层被称为无名或帽状腱膜下筋膜;在脸颊,这是–腮腺咬肌筋膜;在颈部,这是颈浅筋膜。一旦SMAS下,面神经分支可以通过这第四层看。如果该层保持完好,它就可以作为外科医生的验证,使其处于正确的解剖平面内。如果一个神经分支时无此筋膜覆盖,外科医生必须清楚,解剖太深,神经可能被切断。只是因为它是方便的,但不完全准确,想的额颞顶筋膜瓣–––SMAS–眼轮匝肌–颈阔肌作为一个单独的层,它是把帽状腱膜下筋膜–无名筋膜–腮腺、咬肌筋膜–颈筋膜浅层为单层有用。