济南市人民医院整形美容外科 赵爽 主治医师
擅长疾病 : 睑袋成形术，脂肪抽吸术，脂肪填充，双眼皮，隆鼻术，瘢痕修复术。
表面眼眶解剖与年龄变化
内侧至外侧睑裂的距离为横向28〜30mm，纵向8〜10mm。 虽然有很大的个体差异性，横向联合是理想的位置，约2毫米，高于内眦角，定义一个上行外眦倾斜（图46.1）。 然而，侧眼角的位置因年龄、家庭特征、种族和性别而有所不同。 在初级注视时，上睑缘形成一个光滑的弓，的位置高于瞳孔。随着年龄的增长，这种尖逐渐外移为睑板横向运移，由于弱加强内侧肌角。
上睑皱褶是通过在穿透眼轮匝肌后将提睑肌腱膜插入真皮而形成的。 盖子褶皱是由过多的皮肤和肌肉悬垂在折痕上形成的。 在西方眼睑中，男性瞳孔中线的睫毛边缘以上约7mm，女性8〜10mm。 在人的上眼睑，如果有折痕存在，则在睫毛边缘上方约4至6毫米处。 由于缺乏提肌进入皮肤，引起前间隔脂肪下降到前额空间，导致无皱痕。
图 46.1. 表面解剖学。 A. 上睑重睑皱襞，表面结构，和眼角倾斜。B. 关闭了上盖之间表现出的差异和褶皱，折痕，睑板前的空间。
随着年龄的增长，观察到的眼眶区域和多个层次都发生了许多变化。皮肤丧失弹性表现为眶周除皱和眼睑变得浮肿由于眶脂肪的膨出通过削弱眶隔。此外，眶周空鼓从眶周软组织萎缩。软组织损失和下降在固定韧带的固定点的结合创造了一个老年的表面轮廓进行了一系列的凸起和凹槽的定义。眼睑袋突出了加深的眼睑和面颊交界处的外观，反之亦然。眉下垂的上睑外侧进行认定以及一个狭窄的额头–睫毛的距离。眉下垂加重皮肤松弛的额上盖。垂直的折痕之间的眉毛是常见的是皱眉肌及降眉间肌活动的结果。
