青岛大学附属整形科 刘肃 副主任医师
所在院区:市南院区
专业特长:重睑、內眦开大、隆鼻、眼袋、隆颏、隆胸、吸脂减肥、面部年轻化和微创美容
坐诊时间:周四全天(江西路111号)
刘肃医生对植入体内的材料进行解读:
虽然自体组织通常是,但植入材料在整形手术中具有广泛的应用,包括重建或增加软组织缺陷,骨畸形或骨折固定。选择种植体材料取决于其应用的具体要求。例如,组织向内生长成聚丙烯网或骨替代物的刚性掺入通常是可取的,而硅树脂猎人杆的包封(或缺少组织向内生长)允许随后的肌腱移植物滑行。
自体组织在许多临床情景中可能更合适,包括放射治疗史,周围组织的边缘血液供应或植入物上微弱的软组织覆盖。在这些情况下,植入相关并发症(包括感染和植入物挤压)的风险是重要的,如果可能,应避免使用异种植入物。
然而,植入材料可以在选定的情况下用作自体组织的替代物,并且在特定情况下优于自体组织。可以产生植入材料以不再吸收,并且优选用作当用作植绒移植物时将吸收的自体移植物。例如,植入物已经成功地用作轨道底板重建,颅骨成形术和颌面重建中的骨移植替代物。它们具有避免移植物收获的手术时间和供体位点发病率不足的优点。
人造材料的首次记录使用量可以追溯到30,000 B.C.这些材料用作缝线。次记录的植入物被认为可追溯到3,000B.C.秘鲁之前的印加人使用金,银或坚果壳等材料来修复重击缺陷。不过较近的调查使这些报告受到质疑。无论如何,在未来的五千年中,植入物的使用受到感染和异物反应的限制。医学植入物的现代时代经常归功于英国眼科医生哈罗德·里德利(Harold Ridley),他指出,无意中植入飞行员眼睛的喷火冠层塑料没有不良反应。根据这一发现,他于1949年开发并将个人工晶体植入人体。由于外科医生,工程师和科学家继续创造出新的植入材料,很明显,理想的植入物具有某些特性。 Cumberland和Scales描述了理想植入物的性质,如表7.1所示。值得注意的是,虽然这些标准近60年前出版,但它们仍然是现代生物材料制造商试图实现的基础性质。
经典案例: